👵 Trường hợp đặc biệt: bệnh nhân nữ 76 tuổi
- Ngày 14/7/2025, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp tiếp nhận một phụ nữ 76 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và 3 lần đột quỵ trước đó, nhập viện với các triệu chứng mệt mỏi, khó thở, chóng mặt, huyết áp thấp .
💡 Phát hiện quan trọng từ đo huyết áp hai tay
- Trong thủ thuật khám lâm sàng, các bác sĩ đã đo huyết áp ở cả hai tay, phát hiện chênh lệch gần 40 mmHg và mạch tay trái rất yếu, gợi ý hội chứng “ăn cắp máu” động mạch dưới đòn (subclavian steal syndrome) .
- Đây là tình trạng máu nuôi não bị đảo chiều về tay bên hẹp, gây thiếu máu não, có nguy cơ dẫn đến đột quỵ nếu không xử lý kịp thời .
📷 Cận lâm sàng và chẩn đoán
- Bệnh nhân được thực hiện siêu âm và chụp CT mạch máu, xác định hẹp đến 90% động mạch dưới đòn trái .
🛠️ Can thiệp thành công
- Các bác sĩ đã thực hiện can thiệp đặt stent mở lòng động mạch bị hẹp.
- Sau thủ thuật, dòng máu nuôi não được khôi phục, huyết áp hai tay cân bằng, triệu chứng chóng mặt và khó thở cải thiện rõ rệt, sức khỏe bệnh nhân ổn định .
🩺 Ý nghĩa từ ca bệnh
- PGS.TS Đặng Quang Hưng (Trưởng khoa Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Việt Tiệp) nhấn mạnh:
“Việc đo huyết áp hai tay là thao tác đơn giản nhưng sàng lọc rất hiệu quả, đặc biệt với người có yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid…” . - Phát hiện sớm hội chứng “ăn cắp máu” giúp can thiệp kịp thời, giảm nguy cơ đột quỵ, bảo vệ chức năng thần kinh, đặc biệt ở người cao tuổi .
🧩 Hội chứng cướp máu dưới đòn là gì?
- Là hiện tượng dòng máu nuôi não bị rút ngược vào tay bên bị hẹp, do hẹp hoặc tắc động mạch dưới đòn gần động mạch đốt sống .
- Triệu chứng bao gồm:
- Thiếu máu não thoáng qua: chóng mặt, mất thăng bằng, thị lực giảm, ù tai
- Vùng tay bị thiếu máu: cảm giác mệt, tê tay, chênh huyết áp > 15 mmHg giữa hai bên .
📝 Tóm tắt nhanh
| Mục | Chi tiết |
| Độ tuổi bệnh nhân | 76 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, từng 3 lần đột quỵ |
| Triệu chứng khi nhập viện | Mệt, chóng mặt, khó thở, huyết áp thấp |
| Phát hiện chẩn đoán | Chênh huyết áp hai tay ~40 mmHg, hẹp 90% động mạch dưới đòn trái |
| Xử trí điều trị | Đặt stent mở mạch, phục hồi lưu lượng nuôi não |
| Kết quả | Huyết áp cân bằng, triệu chứng giảm, sức khỏe ổn định |
✅ Khuyến nghị quan trọng
- Thường xuyên đo huyết áp hai tay trong khám sức khỏe, đặc biệt với người cao tuổi hoặc có yếu tố mạch máu.
- Nếu phát hiện chênh lệch huyết áp > 15 mmHg hoặc mạch bất thường, cần đánh giá thêm bằng siêu âm Doppler hoặc chụp CT/MRI mạch.
- Can thiệp sớm đặt stent hoặc phẫu thuật tùy mức độ hẹp, để ngăn ngừa đột quỵ và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Spread the love
